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四君子湯功效健脾補氣 如何使用更有效?

四君子湯是中藥眾多藥劑的基礎處方,四君子湯功效具有健脾補氣的作用,對於改善消化問題、調理體質十分有效,不過服用四君子湯禁忌有幾點也得注意,以免補益不成反而造成身體負擔,詳細就讓中醫來介紹。


一、四君子湯介紹


(一) 中藥 四君子湯是什麼?

中藥處方多複方,例如大眾熟知的四物湯、四臣湯(四神湯)都是屬於以4種藥材來配伍的滋補類藥劑,而本篇將要介紹的四君子湯中藥所使用的藥材顧名思義也有4種:人參、白朮、茯苓、甘草,屬於典型的補氣藥劑。


以上四君子湯材料配方出自宋朝的《和劑局方》,而取名來由眾說紛紜,不過因為藥性溫和,《中庸》提到唯有君子才能達到中和的美德,所以取「君子致中和」的含意來解釋也合乎其意。


四君子湯 食譜介紹

四君子湯所用到的材料都屬於很常見的中藥,所以一般中藥材都很容易取得,不過由於人蔘的價錢依種類、品質、產地等落差較大,並且使用四君子湯份量不同,同樣會影響價格,所以四君子湯價格難以告訴大家準確的數字。

不過若是認為人蔘過於昂貴,現代許多人也會使用黨蔘來代替,搭配雞肉或排骨偶爾煮上1鍋美味的藥膳湯,同樣可以補氣養身體。

四君子湯 煮法: 可搭配雞肉或排骨、瘦肉熬煮,並且可視個人口味添加生薑、紅棗調味。

  1. 將藥材沖洗或浸泡5分鐘,肉類清洗、去毛乾淨。

  2. 將所有食材分別切成適當大小、去核。

  3. 煮滾水後,將藥材和肉放入鍋內。

  4. 大火蓋鍋悶煮5分鐘後,轉小火1小時,1小時候開蓋,灑少數鹽調味即可。

四君子湯重要到變成了系列用方:「四君子湯 補中益氣湯 六君子湯 八珍湯」

如果你對中藥稍有耳聞,你可能會聽說過許多與四君子湯相關的湯劑,例如「四君子湯 六君子湯 補中益氣湯 八珍湯 十全大補湯」等等,其實四君子湯作為眾多補氣藥劑的基礎處方,中醫確實經常在這4味藥材的基礎之上做藥材增減,就能夠變化出其他不同主治功效的中藥湯劑,以下將介紹其中3種:補中益氣湯、六君子湯、八珍湯。

1.補中益氣湯: 人參、白朮、甘草 +黃耆、當歸身、陳皮、 升麻、柴胡

補中益氣湯減去茯苓、減少人蔘的使用,改重用黃耆,並且添加柴胡、升麻等藥材,除了主治氣虛諸症,如發熱、疲倦、舌淡、苔白、脈搏虛弱無力,更著重於氣虛造成的中氣下陷症狀,包含脫肛、子宮下垂、胃下垂等。

2.六君子湯: 人參、白朮、茯苓、甘草 +陳皮、半夏

四君子湯加上陳皮、半夏2味藥形成六君子湯,除了原有的健脾益氣功效,還可額外改善痰濕的症狀,若再加上木香、砂仁則形成香砂六君子湯,加強理氣和胃、改善腸胃消化問題,都是臨床上常常使用的腸胃用藥。

3.八珍湯: 人參、白朮、茯苓、甘草(四君子湯)+當歸、川芎、白芍、熟地黃(四物湯)

中醫講求氣血為人體健康之本,因此將補氣的四君子湯與補血的四物湯合用,形成八珍湯,就能達到調和氣血、改善氣血兩虛的效用,適合生病後調補或是久病營養流失的人,例如女性流產或生產後,就很可能會使用到此方。

另外大家常聽到的十全大補湯,也是以八珍湯為底再加上黃耆、肉桂更大大的增強補氣溫陽的效果,滋補的功效當然是更上層樓。總結來說,四君可以一步步變六君、可以變八珍、甚至變十全,就知道四君子湯是多麼重要的基本用方了吧!


我們的四君子茶取傳統四君子湯的配方,大顆粒切割為沸水可以泡飲的大小,方便日常飲用。



二、四君子湯 功效與主治

介紹四君子湯的功效前,先讓我們從藥方組成來了解「四君子 功效分別有哪些」: 1.人參:甘溫補氣、健脾養胃。

味甘、微苦,性質屬微溫,歸心、肺、脾經,主要功效為補充元氣、補脾益肺,能夠生津、安神,對於氣虛、脈搏微弱的嚴重病症,例如大失血、嘔吐或腹瀉、久病等,能補充營養調養身體。

2.白朮:補脾益氣、燥濕健脾。

味苦、甘,性質屬溫性藥材,歸脾、胃經,主要功效為補氣健脾、燥濕利水,能夠止汗、安胎,能改善脾胃氣虛、食慾不振、消化不良、腹瀉、腹脹等症狀,並且若有痰飲、水腫或小便不利,也能利水、利尿改善泌尿系統。

3.茯苓:與白朮相配,健脾滲濕功效更甚。

味甘、淡,性質平和,歸心、脾、腎經,主要功效利水滲濕、健脾安神,適用於各種水腫和脾虛的症狀,茯苓的利水、利尿效果相當於人體內的「除濕機」,此外針對心脾虛證所引起的心悸、失眠也能補足氣血,改善心神不寧。

4.甘草:益氣和中、調和諸藥。

味甘,性質平和,歸心、肺、脾、胃經,主要功效益氣補中、清熱解毒,且能夠祛痰止咳,緩急止痛,甘草尤其常用於調和各種藥性,又被古人尊稱「眾藥之國老」,主治心血不足和脾氣虛弱的心悸、疲乏、食慾不振、便溏,也常用於治療痰多咳嗽、咽喉腫痛、四肢或腹部痙攣。



四君子湯綜合以上4種中藥的功效截長補短,既是益氣的代表方,又是健脾的基礎方劑,可治療一切虛證,包含氣虛、血虛、陰虛、陽虛等,功效以甘溫益氣、健脾養胃為主:


主治脾胃虛弱、食慾不振、面色虛弱、四肢無力等由脾胃虛弱所引起的症狀,改善人體消化系統,幫助營養更好吸收,進而提升人體的免疫力,讓疾病不易入侵。

四君子湯 感冒可用嗎?四君子湯 月經可用嗎?「四君子湯 功效 禁忌」有哪些要注意?

不建議感冒中貿然服用補氣藥劑,以免身體正在發炎,一個不小心就很容易「火上加油」,若正在感冒,建議先治療感冒症狀後,再服用四君子湯補氣、調身體。

而女性月經來潮時,許多人喜歡用四物湯、四君子湯來補一補,在此提醒大家月經來潮期間不建議服用這些藥劑喔!如果真的要服用,建議等月經過後再飲用比較適合。

不過更重要的還是若要長期服用,請務必經由中醫師了解自身體質,千萬別造成身體負擔,接下來我們將介紹服用四君子湯時的注意事項。


三、四君子湯 禁忌與注意事項

四君子湯的藥性溫和,因此服用四君子湯副作用較少,但是它依然是「藥」,所以在使用上有一些注意事項得提醒大家:

  1. 請勿與其他中西藥劑同時服用,若要服用前請先諮詢醫師,以免藥性衝突。

  2. 若正在發病中(如感冒)請勿自行用藥,以免不清楚藥性而拖延病情。

  3. 不建議月經期間服用。

  4. 本身有慢性病者,使用前更要謹慎、先詢問醫師。




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    津液的輸布涉及脾、肺、腎、 肝、三焦等臟腑功能。 脾對津液轉運輸布,可稱 為“脾氣散精”。 脾的散精作用, 一方面將津液 上輸於肺, 一 方面將津液直接布散於全身。 肺在津液代謝中的作用,稱為“通調水道”或“肺主行水”。 肺接受脾轉輸而來的津液後, 一方面通 過肺氣的宣發,將津液向上向外布散於人體的體表皮毛,並將多餘水液代謝轉化成汗液排出體外;一方面通過肺氣的肅降,將津液向下向內 輸布至腎與膀胱,在腎與膀胱的氣化作用下成 為尿液排出體外。 腎對津液的輸布代謝起著主宰作用,稱之為“腎主水液”。腎主宰津液代謝 主要表現於兩個方面: 一是腎氣腎陽推動、激 發一切參與水液代謝的臟腑功能;二是腎的氣化功能決定著尿液的分泌量和排泄量,而尿液排泄量的多少對整個水液代謝的平衡至關重要。 肝主疏泄,調暢全身氣機,氣行則津行,促進津液的輸布。 津液代謝產物的排泄,主要通過出汗、呼氣、排尿、排便等途徑完成。 出汗、 呼氣的正常,主要有賴於肺的功能。肺氣宣發, 將津液輸布至體表皮毛,受陽氣蒸騰而成為汗液,由汗孔排出體外。 肺主呼吸,肺在呼氣時亦 散發一部分津液(水分)。尿液為津液代謝的最 終產物,其形成涉及眾多臟腑功能,尤以肺、腎 為最。肺主肅降,下輸津液,才使尿源不竭。 腎在維持人體津液代謝平衡中起著關鍵作用,故有“水為至陰,其本在腎”之說。糞便排出也會帶走一 部分津液。 綜上所述,津液代謝的生理過程需要多個 臟腑的綜合調節,其中尤以脾、肺、腎三髒為要, 故《景嶽全書 · 腫脹》指出:“蓋水為至陰,故其本在腎;水化於氣,故其標在肺;水惟畏土,故其制在脾。”
  • 津液的功能
    津液的功能主要包括:滋潤濡養、化生血液、調節陰陽、排泄廢物等方面。 滋潤濡養:津液以水分為主體,故有很強 的滋潤作用;津液又富含各種生命必需物質,故有一 定的營養功能。分佈於體表的津液,能滋潤皮膚、濡養肌肉,使皮毛光澤、肌肉豐潤;流注於體內的津液能滋養臟腑、滑利經脈,維持其正常生理功能。 化生血液 :津液經孫絡滲入血脈之中,與營氣相合,成為化生血液的基本成分。若血液因故而驟減,津液亦可滲入脈內,補充血液的不足。津液可使血液充盈,並濡養和滑利血脈。 若因大汗、大吐、大瀉或高熱等使津液急劇耗傷,則在傷津脫液的同時,迴圈血量亦可隨之減 少 。 調節陰陽:津液作為陰精的一部分,對調 節機體的陰陽平衡起著重要作用。人體陰陽 的正常與否,與津液的盛衰密切相關。 寒冷季節或衣少之時,皮膚汗孔閉合,津液不能外 泄而散熱,有利於保溫禦寒;溫熱季節或衣多之時,皮膚腠理開張,津液借出汗形式散發熱 量,由此調節機體的體溫恒定和陰陽平衡,從而維持人體正常的生命活動。 若津液嚴重不足,無源作汗,則體溫的調節、陰陽的平衡即不能正常維持。 排泄廢物:津液在其自身的代謝過程中, 將機體的代謝產物通過出汗、排尿等方式不斷 地排出體外,使機體各臟腑的氣化活動正常。 若這一作用受到損害或發生障礙,就會使代謝產物或毒性物質瀦留於體內而致病。
  • 津液的生成
    津液,是機體一切正常體液的總稱,包括各臟腑、組織、器官的內在液體及正常分泌液,如:胃液、腸液、唾液及適量的涕、淚等。 至於汗液、 尿液等也是正常分泌液、排泄液,在《黃帝內經》 亦將其視為津液範疇。但因汗液與尿液等一旦 生成後,不再為機體所利用,故一般已不將其列為津液範圍。 津液的生成:主要有賴於脾、胃、腸吸收飲食水穀中的水分及營養。 胃主受納,飲食水穀首先入胃,經初步消化後下傳小腸。在脾氣運 化的推動下,小腸分清泌濁,吸收水分及精微, 故有“小腸主液”之說。而後再傳大腸,大腸亦 吸收 一 部分水液,但此時水穀精微等營養物質 已所剩無幾,即所謂“大腸主津”。(津清稀如水 分,液稠厚多營養)
  • 津液和血液
    津液和血液同源于水穀精微,均有滋潤和 濡養作用。津液滲入于孫絡,成為血液的組成 成分,所謂“津能生血”。運行脈中的血液,滲於 脈外則化為津液,所謂“血可化津”。 故有“津血同源”、“津血互化”之說。津液與血,在生理上 相互為用,在病理上則相互影響。血液不足可 以導致津液虧損,津液虧損又可導致血液不足, 故有“奪汗者無血”、“奪血者無汗”之誡。
  • 血與臟器
    心主行血:心有主宰 一 身之血的作用,並 能推動血液在脈中正常運行。對血的推動作用 是由心氣來完成的,所以,心氣的強弱,是維持 血行力量和血流速度的關鍵所在。 肺主氣而司宣 降 :肺 主 一 身之氣,血的運行靠氣的推動,肺通過宣發和肅降作用協助心主行血。肺氣宣發的運動狀態,有助於血向外 向上布散;肺氣肅降的運動狀態,有利於血向內 向下運行。 肝主疏泄而藏血:肝的疏泄功能重在調暢氣機,因氣行則血行,故隨之亦保持了血行的通暢。肝主藏血,有貯藏血液、調節血量和防止出 血三方面意義。“人臥血歸於肝”(《素問 ·五藏 生成》)。 人在安靜時,外周迴圈中多餘的血貯 藏於肝;人在活動時,根據人體各處的不同需 要,肝能調節血量的分佈。 脾主統血:脾除化生血液供給水穀精微 外,還能統攝血液,使其行於脈中而不致外溢。 綜上所述,推動血液運行的原動力在心;協助行血,調節血量分佈的是肺與肝;貯藏、統攝血液,防止出血的是肝與脾。
  • 血的概念
    血,運行於脈中,循脈流注於全身,具有營養和滋潤作用,是構成人體和維持人體生命活 動的基本物質之 一。《靈樞 · 決氣》說: “中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血”。“中焦”即是指脾胃;“受氣”,即是指脾胃運化生成的水穀精微化生營氣。 精藏於腎,血藏於肝,腎精肝血之間可以相互資生,相互轉化,故有“精血同源”之說。 血的主要生理功能有以下三方面: 其一,維持人體臟腑、形體、官竅等組織器 官的生命活動。血液充盈,則面色紅潤,皮膚柔潤,毛髮潤澤,筋骨強健,肌肉豐滿, 臟腑安和。 其二,維持機體的正常運動和感覺。《素 問 · 五藏生成》說:“肝受血而能視,足受血而步,掌受血而能握,指受血而能攝。血液充盈,則感覺與運動正常;血液虛少,則可見頭暈,目花,夜盲,耳鳴,四肢麻木,運動無力, 筋骨拘攣,甚至痿廢不用。 其三,血是機體精神活動的主要物質基礎。若人體血液充盛,血脈和調,則表現為精神充沛,神志清醒,感覺靈敏,活動自如;若血液虧虛,則可見精神衰退、不耐思考、反應遲鈍、健忘或失眠、驚悸等症;若熱入血(血熱),則多見失眠多夢,煩躁不安。
  • 心主神志
    心主神志,出自《素問 · 宣明五氣》的“心藏 神”,以及《素問 · 靈蘭秘典論》的“心者,君主之 官,神明出焉”。故心主神志亦可稱“心藏神”、 “心主神明”。心主神志,是指人的精神、意識、思維活動由心所主宰、統管,是心的主要生理功 能之一 。 心主神志功能的外在表現主要包括精神、 意識、思維和睡眠四個方面。心主神志的功能正常,則精神振奮,意識清晰,思維敏捷,睡眠安穩。 現代醫學認為,精神、意識、思維活動為腦 的重 要功能,心臟與精神、意識、思維活動並無 直接關係。古代醫家通過對人體生理、病理的長期觀察以及臨床療效的驗證,得出“心主神 明”這一論斷。 《靈樞 ·邪客》雲:“心者,五臟六腑 之大主也,精神之所舍也,其髒堅固,邪弗能容 也,容之則心傷,心傷則神去,神去則死矣。”指出心功能狀態改變可出現神明異常。神明功能異常,亦常伴有心臟功能的改變。如人憤怒激動時,常感到心跳加速加強。《醫學正傳 ·怔忡驚悸健忘》謂:“驚悸者,驀然而跳躍驚 動,有欲厥之狀,有時而作者是也”。指出恐懼易驚等神明功能異、常常伴有心跳的改變。
  • 心與脈象、舌像、面像
    心在體合脈:心有主管血脈和推動血行的 功能。血液在脈中正常運行,有賴於心之陽氣的推動和心之形質的無損。 若心氣不足、心陽不振或心臟有損,則易致脈象虛弱無力,滯澀不 暢,甚或結代等。 通過對舌的觀察,可以瞭解心主血脈 和 主神志的生理功能。舌的主要生理功能是司味覺和表達語言,所以《靈樞 · 脈度》說: “心氣通於舌,心和則舌能知五味矣。” 心的功能正常,則舌體紅活榮潤,柔軟靈活,味覺靈 敏,語言流利。如果心的生理功能異常,則可 導 致 味 覺 的改變和舌強語謇等病理現象 。 因此,心有病變,常常可以在舌上反映出來。如 心的陽氣不足,則舌質淡白胖嫩;心的陰血不 足,則舌質紅絳瘦削;心火上炎,則舌質紅赤, 甚則生瘡;心血瘀阻,則舌質暗紫,或有瘀斑; 心主神志的功能失常,又可出現舌卷、舌強、語謇或失語等現象。 心在志為 喜:喜,是五志、七情中惟一屬於 良性的情緒反映。適度的喜樂能使血氣調和, 營衛通利,心情舒暢,有益於心身健康。《素問 ·舉痛論》說:“喜則氣和志達,營衛通利。”但過度的喜樂,亦可損傷心神,即所謂過喜傷心, 以致心氣渙散,樂極生悲。反之,若心神過亢, 心火亢盛,則可出現喜笑不休的病態。 心在液為汗:汗為津液所化,血與津液同 出 一 源,中醫學謂之“津血同源”、“汗血同源”。 而一身之血為心所主,故謂汗為心液。 誠如李中梓在《醫宗必讀 ·汗》中所說:“心之所藏,在 內者為血,發於外者為汗,汗者心之液也。” 臨床上,汗出過多,可耗傷心之氣血,易見心悸怔忡等症。若大汗淋漓,氣隨津脫,可致亡陽氣脫之危候。 反之,心氣大虛、心陽虧虛之人,自汗不 止亦為常見之症。也有文獻從心主神志角度解 釋汗為心液的理論,指出人在焦急、驚恐、膽怯 狀 態 下 , 容 易 出 汗 。 心其華在面:心的生理功能的華彩,通過 面部色澤得以反映。人體面部血脈極為豐富, 十二經脈氣血皆上注於面。而心主行血,其充在脈,故面部色澤華彩的變化,可反映心脈氣血 的運行和盈虧狀態。 心主血脈功能健全,氣血 充盈,迴圈通暢,則面色紅潤,光彩有神而有光澤;心脈氣血不足,則面白無華;心脈氣血瘀阻, 血行不暢,則面色晦暗、青紫;心脈氣血暴脫,則 面色立見蒼白,灰滯不澤。
  • 肺的功能
    肺在臟腑中的位置最高,故有“華蓋”之名。 肺為“嬌髒”是因為肺葉嬌嫩,既不耐寒,又不耐熱,且肺系上連喉嚨,開竅於鼻,外合皮毛, 直接與外界相通,易受外邪侵襲而發病,故有 “嬌髒”之稱。 肺既主管呼吸之氣,又主宰 一 身之氣的生 成和運行,故稱其為“氣之本”。肺既主司呼吸, 影響氣的生成與調節;又主通調水道、朝百脈, 使氣、血、津液調和。 而氣、血、津液調和,則全身生理活動正常,反之則百病由是而生。因此 認為,肺治理調節了氣血津液,也就治理調節了全身。猶如中央政府通過對政治、經濟、軍事、 文化的治理調節,以統治全國一樣,故稱肺為 “ 相傅之官 ” 。 肺主呼吸之氣,強調肺有主司呼吸運動的 生理作用,亦即肺從自然界吸入清氣和呼出體 內濁氣,實現體內外氣體交換的新陳代謝過程。 肺對全身氣 機皆具有調節作用。肺的呼吸運動是氣的升降 出入運動的一種表現形式,肺有節律的一呼一 吸,是維持和調節全身氣機正常升降出入的重 要 因 素 。 “通”,即疏通、通導。“調”,即調節、調暢。 “水道”,是指機體水液運行和排泄的通道。肺 主通調水道,就是指肺的宣發和肅降對機體水 液的輸布、運行和排泄起著疏通和調節的重要 作用,故有“肺主行水”、“肺為水之上源”之說。 肺朝百脈,即是百脈皆朝(聚會)於肺,也就是說,全 身的血液均通過百脈聚會於肺,通過肺的呼吸 進行氣體交換,然後再輸布到全身。肺對血液運行的作用,也有人將其稱為 “ 肺 助 心 行 血 ”。 肺主治節,即肺對 全身生理功能具有某些治理和調節作用。人身之氣的主持與調節方面,主要即是對人 體氣、血、津液的治理與調節,而氣、血與津液是 全身所有臟腑、形體、諸竅賴以生存的物質基礎,氣、血、津液調和,則全身生理活動正常,反之則百病由是而生。
  • 心主血脈
    心的主要生理特性是:心為火髒。心在五 行屬火,且與六氣中的暑熱之氣相通。因此,中 醫學稱心為火髒,而心的特性多與火有關。火 之光明,可以燭照萬物,故心陽能溫養五臟六 腑,周身上下。然而心火之炎熱,需要有與之相 反的寒涼之氣與其相配,才能相互制約,使心火 不致太亢。故《素問 · 宣明五氣》指出:“心 惡熱。” 心主血脈,首 見於《素問 ·痿論》所說的“心主身之血脈”。其涵義,若合而言之,即指心有推動血液在脈道中 正常運行的生理作用。全身的血液依賴於 心氣的推動而在脈中運行於周身,從而發揮濡 養作用。全身的脈絡均與心臟相連,網路于周 身,是血液運行的通道。 心主血脈功能正常與否的前提條件: 一是 心氣充沛,二是血液充盈,三是脈道通利。 心主血脈的生理功能,其外在表現主要包 括脈象、面色、舌象以及心胸部的感覺等四個方面。 這是因為心在體合脈,其華在面,開竅於舌,居於胸中的緣故。若心主血脈的生理功能正常,則脈象和緩有力,面色紅潤光澤,舌色紅活榮潤。若心氣不足,血液虧虛,脈道不利,則 脈象、面色、舌象等可見異常現象,心胸部也會出現異常感覺 。
  • 肺的特性
    肺為嬌髒喜清肅:肺司呼吸而外合皮 毛,開竅於鼻,喉屬肺系,與自然環境息息相通, 易受外邪的侵襲,不耐寒熱,故有“嬌髒”之稱。 寒熱燥濕之外邪,均易襲肺;痰飲火熱之內邪, 亦易傷肺。肺體清虛,質地疏鬆,古人喻之為 “虛如蜂窠”。肺喜清肅的特性,指肺氣的通降, 能肅清肺和呼吸道內的異物,以保持呼吸道的潔 淨 。 肺氣有宣發、肅 降的生理特性,猶如噴泉,噴吐布散後複又清肅下達。 通過肺氣向上、向外的宣發以及向下、向 內的肅降,肺完成其眾多的生理功能。 肺的宣發和肅降,是相反相成的矛盾運動。在生理情 況下,相互依存和相互制約;在病理情況下,則又常常相互影響。 宣發與肅降正常,則氣道通暢,呼吸調勻, 體內外氣體得以正常交換,水液代謝和血液循 環都得以維持。如果二者的功能失去協調,就 會發生“肺氣失宣”或“肺失肅降”的病變,出現 喘、咳、痰飲、肺氣上逆等證。正如《素問 ·藏氣 法時論》所說“肺苦氣上逆”以及《素問 ·至真要 大論》中“諸氣胰鬱,皆屬於肺”。
  • 臟腑學說
    臟腑是內臟的總稱,根據生理功能特點的 不同,可分為髒、腑、奇恒之腑三類。 五臟生理功能的共同特點是化生和貯藏 精氣。六腑生理功能的共同特點是受盛和傳化水穀。 所謂“滿而不能實”和“實而不能滿”,主要是針對藏精氣和傳化物的不同特點而言,如唐代醫家王冰注雲:“精氣為滿,水穀為實。五臟但藏精氣,故滿而不實;六腑則不藏精氣,但受水穀,故實而不滿也。” 五臟必須保持精氣充盈,故在病理狀態下,以虛證為多,治宜補虛為主;六腑則須保持 通暢不滯,故在病理狀態下,以實證為多,治宜 瀉實為主。近年來有學者指出,臟腑功能的藏 與瀉是相對而言的。 五臟主藏,然藏中有瀉,如腎主藏精,盈滿而瀉;六腑主瀉,然瀉中有藏,如小腸主受盛化物,又吸清主液。 對五臟虛中夾實之證,在 補虛的同時,應佐以疏通五臟、調暢氣機之瀉法;對六腑實中夾虛之證,在瀉實的同時,也宜採用以補開塞、補瀉結合之治法。
  • 肺與皮、鼻、憂愁
    肺在體合皮:皮,即皮膚,為一身之表,包 括皮膚、汗孔、毫毛等組織,依賴於肺布散的衛 氣和津液的溫煦和濡養,成為機體抵禦外邪侵 襲的第一道屏障。 肺的生理功能正常,則皮膚緻密,毫毛光澤,抵禦外邪侵襲的能力較強。 肺的功能失常,如肺氣虛,宣發衛氣 和輸精于皮毛的生理功能減弱,則衛表不固,抵禦外邪侵襲的能力降低,可出現自汗不止和易於感冒,或見怕風惡寒等現象。 若肺氣壅滯,衛表鬱阻,則腠理閉塞,可見發熱惡寒、無汗膚幹等症。 肺開竅於鼻:鼻為嗅覺器官,是呼吸之氣 出入的通道,與肺直接相連,故稱其為肺之竅。 肺與鼻關係密切,鼻的通氣和嗅覺的功能,均依賴於肺氣的作用。另外,肺部的疾病也多由口鼻吸入之外邪引起。 肺在志為憂:憂愁為非良性刺激的情志活 動,尤其是在過度憂傷的情況下,極易損傷機體 正常的生理活動。 中醫學認為,“悲則氣消”,悲 憂對人體的影響,主要是損耗人體之氣。因肺主氣,故悲憂過度易於傷肺。在肺氣虛弱時,機體對外來不良刺激的耐受能力下降,亦容易產 生憂愁悲傷的情志變化。 肺在液為涕:涕是由鼻黏膜分泌的黏液, 中醫學認為,其由肺津上注於鼻而化生。涕有潤澤鼻竅的功能,而鼻為肺之竅。故在五臟化 液理論中,涕為肺之液。在肺的生理功能正常時,涕能潤澤鼻竅,使鼻既不乾燥,亦不涕液外流。 若肺感風寒,則鼻塞,多流清涕;若肺感風熱,則鼻塞,多流濁涕;若感受燥邪或肺陰不足, 則鼻腔乾燥無涕。 肺其華在毛:毛,指附於皮膚的毫毛。肺 的生理功能的華彩可通過毫毛的色澤來反映。 因單獨觀察毫毛在臨床不甚實用,根據《內經》 肺“在體合皮”、“其華在毛”的論述,後多合稱 “肺主皮毛”。 肺的功能正常,皮毛得養,則皮膚 緻密,毫毛光澤,抵禦外邪的能力強。若肺氣虛 弱或肺陰不足,皮毛失于溫養滋潤,則皮膚、毫毛憔悴枯槁 , 抵禦外邪的能力弱,易致外邪 侵襲。
  • 肝疏泄功能 與 肝氣鬱遏
    肝體陰而用陽:“體陰”的含義有二: 其一,肝藏血,血屬陰; 其二,肝居膈下,屬陰髒。 生理上,肝主疏泄,喜條達,主升主動,其功能活動為陽;病理上,肝疏泄功能易於亢進,表現為肝陽易亢、肝風易動。 肝體陰而用陽揭示了肝藏血與肝主疏泄間的內在聯繫。肝以血為體,肝血充盈,不僅能濡養肝 體,而且可制約肝用,防止疏泄功能亢進。 如果陰血不充,肝體失養,肝陽失於涵斂,升動太過, 則疏泄功能易於亢進,出現肝氣易郁、易逆,肝陽易亢,易於化火生風等病理變化。 臨床上根據肝“體陰而用陽”的特點,治療肝病時往往著重 滋陰養血以益肝體,從而達到抑制或涵斂肝陽的目的。 肝喜條達而惡抑鬱:肝在五行屬木, 其性亦猶如自然界的樹木,舒展宣暢。 肝“喜條達而惡抑鬱”,從生理角度而言是指肝的氣機宜條達、舒暢,不宜遏制、鬱滯。 任何原因,凡影響 到氣機沖和條達,導致肝氣鬱遏的,皆與肝性相悖而為其所惡。 臨床上根據“肝喜條達而惡抑鬱”的特性,治療當順其性,因勢利導,採用疏肝之法,忌用苦寒清降,以免加重肝氣鬱滯。
  • 脾在肌肉四肢、思慮、口周的反應
    脾在體合肉、主四肢:肉,即肌肉,現代所 指的肌肉、脂肪及皮下組織均屬於“肉”的範疇。 肌肉的間隙和皮膚的紋理共同形成腠理,具有抵禦外邪的作用,肌肉還有保護內臟,主持運動 的功能。脾胃為後天之本,氣血生化之源,全身 的肌肉都依賴脾胃所運化的水穀精微來營養, 才能豐滿健壯。 因此,人體肌肉的壯實與否,與 脾胃的運化功能正常與否密切相關。 脾胃健旺,氣血充足,則肌肉隆盛、健壯有力;脾胃虛 弱,氣血不足,必致肌肉瘦削、軟弱無力,甚至痿 廢不用。四肢是機體運動的主要組織,是肌肉 比較集中的部位,又稱“四末”。 人的四肢依賴脾胃運化的水穀精微之濡養,才能發達健壯、靈 活有力。同時,四肢營養的輸送,還有賴於脾氣 的升清、布散。《內經》稱之為“清陽實四肢”。 因此,四肢與脾的運化和升清兩大功能關係 密 切 。 脾開竅於口:口,指人的食欲和口味。脾 開竅於口,是指飲食口味等與脾胃運化功能有 密切關係。脾胃健運,則口味正常,食欲大增, 所以《靈樞 ·脈度》指出:“脾氣通於口,脾和則 口能知五穀矣。”若脾失健運,則可出現口淡無 味、口甜、口膩、口苦等異常感覺,從而影響人的食欲。 脾在志為思:思,即思考、思慮,是人的精 神、意識、思維活動的一種狀態。正常的思考對 機體的生理活動並無不良的影響,但若思慮過 度或所思不遂,就有可能不利健康。 脾氣健旺, 化源充足,氣血旺盛,則思維敏捷,久思不疲。 脾虛則不耐思慮。若思慮太過,可使脾氣壅滯, 運化失司,初則飯茶不香、脘腹脹悶,久則易致 面色萎黃、頭目眩暈、心悸健忘等心脾兩虛之證。 脾在液為涎:涎為口津,是唾液中較清稀 的一部分。中醫理論認為,涎由脾精上溢於口 而化生。涎可潤澤口腔,並能使咀嚼之食物潤 軟而便於吞咽和消化。 涎為脾之液,是指脾的 運化功能正常,則津液和精氣上注於口而為涎, 而涎不溢於口外,亦有賴於脾氣的固攝功能。 若脾虛失於固攝,則涎自口角流出,成為病態。 此種病狀,脾虛小兒尤為多見。 脾其華在唇:唇,指口唇,有上、下之分。 唇四周的白肉稱為唇四白。 《內經》有脾其華在唇四白的記載。口唇的肌肉由脾所主。加之唇 由半透明的黏膜覆蓋,血脈十分豐富,口唇色澤 的變化,可迅速而客觀地反映全身氣血盛衰的狀況,而脾為氣血生化之源,故脾其華在唇。若脾氣健旺,氣血充盈,營養良好,則口唇紅潤而有光澤。 若脾的功能失調,口唇的色澤形態就會出現異常變化。脾失健運,氣血衰少,營養欠佳,則口唇淡白不華,甚則萎黃不澤;脾胃積熱, 可致口唇糜爛;脾氣將絕,可致環口黧黑,口唇 捲縮,不能覆齒。總之,口唇的色澤形態,不僅反映全身氣血狀況,更能反映脾胃功能狀態。
  • 肝的功能:氣機、情志、膽汁、脾胃、排精與月經
    肝主疏泄是肝的主要生理功能之一 。疏,有疏導、開通之義;泄,有發洩、宣洩之義。肝主 疏泄,是指肝具有疏通、宣暢全身氣機,使其保 持暢達的生理作用。 肝主疏泄功能主要表現在以下幾個方面: 一是調暢氣機:肝的疏泄功能對人體氣機 升降出人運動的平衡協調,起著重要的調節作用。 肝的疏泄功能正常,氣機就調暢,氣血就調和,臟腑、經絡等組織器官的生理活動就正常和調。 反之,若肝的疏泄功能失常,則可能出現氣 機阻滯或氣的升降出入異常的病理表現,並由 此進一步影響血和津液的運行、膽汁的分泌和排泄、脾胃的升清降濁以及情志活動等。 可見, 調暢氣機是肝主疏泄的生理活動中最為主要的 表 現 。 二是調暢情志:情志活動既屬於心主神 志的生理功能,又與肝主疏泄的功能密切相 關。這是因為,正常的情志活動是以人體氣 機調暢、氣血調和為基本條件的。 肝的疏泄 功能正常,則氣機調暢,氣血調和,情志易於 開朗暢達。若肝的疏泄功能異常,則情志易出現異常變化。 三是分泌疏泄膽汁:膽汁由肝之餘氣積聚 而成,亦即由肝分泌。膽汁的排泄,也有賴於肝 氣的疏泄調暢。可見,膽汁的分泌和排泄均受 肝的疏泄功能直接影響。若因濕熱阻滯或情志 所傷等,導致肝失疏泄,肝氣鬱結,則可影響膽 汁的分泌和排泄,從而出現脅痛脹滿,食入不 化,嘔吐苦水,甚則黃疸等症。 四是調暢脾胃升降:飲 食 物 的 受 納 和 消 化、精微物質的吸收和輸布、食物糟粕的下行和 排出等消化系統的功能,主要依賴於脾主升清和胃主降濁的協調作用。肝的疏泄功能正常, 則氣機通暢調和,脾升胃降的功能也就得到了保障。 若肝的疏泄功能失常,則可影響脾的運化和升清、胃的受納和降濁,從而形成肝氣犯脾和肝氣犯胃的病理變化。 五是調節男子排精與女子月經:男子正常排精,女子月經按時來潮,均取決於肝主疏泄與 腎主封藏的相互制約、協調平衡。 一般來說,肝的疏泄功能正常,男子則能正常排精,女子則能按時行經。腎的封藏功能正常,則男子不致遺 精、滑泄,女子不致月經先期、量多。若肝的疏泄異常,則易出現男子排精、女子月事功能的 異常 。
  • 脾主運化 與 脾升胃降
    運,即轉運、輸送;化,即消化吸收。脾主 運化 , 是指脾具有將飲食水谷消化成精微物 質與糟粕 , 並將其中的精微轉輸至全身的生理作用。具體又可分為運化水穀和運化水液 兩個方面。 運化水穀,是指脾對飲食物的消化吸收、對 營養物質的轉運輸布作用。飲食物經胃的初步 消化後,下送小腸繼續消化,在小腸的泌別清濁 的作用下,其精華部分由脾吸收,並經脾的散精 作用而上輸於心、肺,布散全身,以滋養其他髒 腑和全身各部。脾運化的精微物質是化生氣 血、津液、腎精等的主要物質基礎。 脾的運化功 能依賴於脾氣,脾氣健旺,其運化水穀的功能正 常,精微物質吸收充足,則氣血、津液生化有源, 腎中精氣得以不斷的培育和補充,全身各臟腑、 組織、器官得到充分的營養,從而維持其正常的 生理活動。 運化水液,亦可稱作“運化水濕”,是指脾具 有吸收、輸布水液,防止水液在體內積聚,以維 持機體水液代謝平衡的生理作用。水飲人於 胃,並經初步消化後,其津液由脾上輸於肺和布 散至全身。經肺的宣發和肅降作用,內而灌養 五臟六腑,外而滋潤肌腠皮毛。 其濁者, 一部分化為汗液而外泄, 一 部分經腎下達膀胱為尿。 可見脾在機體水液代謝過程中起著重要的吸 收、轉輸和布散的作用。若脾氣健旺,則機體水 液得以正常吸收、環流,而不致積聚瀦留,杜絕了水、濕、痰、飲等病理產物的生成。反之,若脾 氣虛弱,脾失健運,則可導致水液在體內停滯不 化,從而形成水、濕、痰、飲等病理產物。所謂脾 虛生濕、脾虛生痰、“諸濕腫滿,皆屬於脾”的理論根據即在於此。 脾主升清,是指脾氣吸收水穀精微並將其上輸至心、 肺、頭目,通過心、肺等的作用化生氣血,從而發 揮營養全身的生理作用。可見脾主升清是與脾 氣的運動特點和運化功能密切相關的。 脾主管吸收、輸布、升散水穀精微,稱為脾主升清;胃主司食物糟粕和濁氣向下通降,胃的通降 作用一直延伸至小腸、大腸,直至將糟粕和濁氣 排出體外,稱為胃主降濁。脾升胃降功能正常, 兩者協調平衡,人體的消化吸收功能就正常,營養物質的吸收、升散與食物糟粕的下行、排出就能各歸其道,互不相混。 此外,脾氣的升舉還具有防止人體內臟下 垂的生理作用。分居胸、腹腔的內臟之所以能 相對恒定於一定的位置,脾氣的升舉、托舉作用 是一個重要因素。因此,脾的升清功能正常,則 水谷精微能正常地吸收和輸布,使人體有生生 之機,同時也使機體內臟不致下垂。
  • 肝的調節血量的功能
    “肝藏血”首見於《素問 · 調經論》和《靈 樞 · 本神》。肝主藏血的生理功能包括貯藏血 液和調節血量兩個方面。 肝貯藏血液的生理意義有三: 一 是、制約肝陽,勿使過亢。肝體陰而用陽,故其必須貯存足 夠的陰血,才能制約肝的陽氣,使其沖和條達而 不致升動太過。 二是、營養肝體,以保持肝氣正常的疏泄功能。肝血不足,肝體失養,也可導致肝失疏泄的病理狀態。 三是、防止出血。若因某種原因引起肝不藏血,則臨床可出現多種出血傾向 。肝調節血量的生理功能,源於《素問 · 五藏 生成》所說的“人臥血歸於肝”。 王冰注釋說: “肝藏血,心行之,人動血運于諸經,人靜血歸於 肝。何者,肝主血海故也。”肝調節血量的生理 功能,實際上是由肝的藏血功能和疏泄功能共 同作用完成的。 人體各部分的血流量,隨著人體的活動、情緒的變化和外界因素的影響,進行著自我調節。 如在劇烈活動、情緒激動或氣候溫暖時,由於陽氣升發,通過肝的疏泄功能,將貯藏於肝的血液向機體外周運輸,從而使外周血流量增加,以滿足生理活動的需要。 相反,在休息、情緒穩定或氣候寒冷時,則通過肝的藏血功能將部分血液貯藏於肝。 由此可見,肝的調節血量的功能,也須以貯藏血液為前提。血液貯備充足,又不溢出脈外,才能有效地調節血 量。而肝將其所藏血液向機體外周輸布,實際 上是肝的疏泄功能在促進血液運行方面的作 用 。 肝為“罷極之本”,“罷極之本”是指疲勞的根本。 是由於“肝主筋”,肢體的運動有賴於筋的收縮和弛張。筋的功能正常,則有賴於肝藏 血液的充盈和調節血量功能的健全。 因此,肝血充足或調節血量功能正常,則肢體運動的耐 受力較強,且不易疲勞,故肝有“罷極之本”之 稱。 因肝喜條達而惡抑鬱,且主動主升,故又稱 之為“將軍之官”。 肝藏血功能失常的病理變化主要是:藏血不足而致的肝血虛損,以及肝不藏血而見的出血傾向。 肝血虧虛,多因失血過多;或因脾胃虛弱,生血無源;或因重病、久病,耗傷肝血所致。 肝血不足使與肝直接有關的某些組織器官,因失於肝血的濡養與滋潤,而出現相應的病理表現。 肝開竅於目,目失肝血滋養,則兩目昏花、幹澀,甚至夜盲; 肝主筋,筋失肝血濡養,則筋脈拘急,屈伸不利,肢體麻木; 肝其華在爪,爪失肝血 營養,則爪甲不榮,色淡質枯,甚至變形脆裂; 沖任隸屬於肝,肝血虛不能充盈沖任,則女子月經量少,甚則閉經。 肝不藏血,多有大怒傷肝,或肝鬱化火,或 邪熱內壅等原因,導致肝的升泄太過,氣火亢逆,影響肝的藏血功能,引起多種出血病變,如:吐血、嘔血、咯血、衄血以及女子月經過多或崩漏等證。
  • 脾的功能
    脾以升為健是指脾氣有 上升、外散的生理特點。通過脾氣的上升,可以把清陽之氣升散至頭面部;通過脾氣的外散,可以把水穀精微、氣血等營養物質向外周包括四肢布散。 此即《內經》所謂“脾氣散精”、“灌溉四旁”。因脾性升散,故醫家們在治療脾病時常加 用質輕上揚之品。 脾喜燥惡濕:“ 脾惡濕”的最早記載可 見於《素問 · 宣明五氣》。惡,即憎惡。 古人通過對天象氣候的長期觀察發現,當自然界出現雨水過多、濕淫太盛的反常氣候時,人體多出現腹滿、食欲減退、大便溏泄等脾病。 因此認為, 濕侵入人體的特異性臟腑為脾,脾也易為濕所困而出現功能障礙。在治療用藥時,針對脾為 濕困的情況,醫家們常慎用滋膩助濕之品,而多選用香燥之藥以醒脾化濕。
  • 肝貯藏血液的生理意義
    肝的疏泄功能不及,即肝失疏泄、肝氣鬱結 , 亦即肝之本髒或肝經所循部位的氣機失於疏通暢達,形成氣機鬱滯不暢的病理狀態。 臨床常見胸脅、兩乳、少腹或前陰等部位的脹滿、疼痛不舒,情緒抑鬱,悒悒不樂,時欲太息等症 。 肝的疏泄功能太過,是指肝的主升、主動太過,以致肝氣升發亢逆、下降不及,形成肝氣上逆、肝火上炎之證。所以,肝的疏泄太過,亦可 稱為“肝升太過”、“肝陽上亢”。臨床常見頭脹頭痛、面紅目赤、胸脅脹滿、煩躁易怒等病理現象 。 “肝藏血”首見於《素問 · 調經論》和《靈 樞 · 本神》。肝主藏血的生理功能包括貯藏血 液和調節血量兩個方面。 肝貯藏血液的生理意義有三: 一 是、制約肝陽,勿使過亢。肝體陰而用陽,故其必須貯存足 夠的陰血,才能制約肝的陽氣,使其沖和條達而 不致升動太過。 二是、營養肝體,以保持肝氣正常的疏泄功能。肝血不足,肝體失養,也可導致 肝失疏泄的病理狀態。 三是、防止出血。若因某 種原因引起肝不藏血,則臨床可出現多種出血 傾 向 。 肝調節血量的生理功能,源於《素問 · 五藏 生成》所說的“人臥血歸於肝”。 王冰注釋說: “肝藏血,心行之,人動血運于諸經,人靜血歸於肝。何者,肝主血海故也。” 肝調節血量的生理功能,實際上是由肝的藏血功能和疏泄功能共同作用完成的。 人體各部分的血流量,隨著人體的活動、情緒的變化和外界因素的影響,進行著自我調節。 如在劇烈活動、情緒激動或氣候溫暖時,由於陽氣升發,通過肝的疏泄功能,將貯藏於肝的血液向機體外周運輸,從而使外周 血流量增加,以滿足生理活動的需要。 相反,在休息、情緒穩定或氣候寒冷時,則通過肝的藏血 功能將部分血液貯藏於肝。 由此可見,肝的調節血量的功能,也須以貯藏血液為前提。血液貯備充足,又不溢出脈外,才能有效地調節血 量。而肝將其所藏血液向機體外周輸布,實際上是肝的疏泄功能在促進血液運行方面的 作 用 。
  • 脾主統血 與 脾胃為"後天之本"
    脾主統血,是指脾有統攝、控制血液在脈中正常運行而不溢出脈外的功能。統,有統攝、控制的意義。 最早明確提出“脾統血”者,是明代醫家薛立齋,他在《薛氏醫案》中說:“心主血,肝藏血,脾能統攝於血。”武之望在《濟陰綱目》中亦指出:“血生於脾,故曰脾統血。” 脾之所以有統攝血液的功能,全賴於氣的固攝作用。清代醫家沈目南在《金匱要略編注》 中說:“五臟六腑之血,全賴脾氣統攝。” 實際上 脾能統血與氣能攝血是統一的。脾主統血與脾 為氣血生化之源密切相關。脾氣健旺,運化正 常,氣血生化有源,氣的固攝作用健全,血液就不會溢出脈外。反之,脾氣虛弱,運化無力,氣血生化乏源,氣的固攝功能減弱,則易致出血。 在病理上,脾不統血與氣不攝血的機理亦 是一致的。只是由於脾主升清、脾氣主升,所以 在習慣上把便血、尿血、崩漏等向下的出血傾向,稱為脾不統血。 脾不統血因氣虛所致,屬虛寒性質的出血,故一般血色紫暗或色淡質稀。 如大便發黑,習稱“黑便”、“柏油樣大便”;再如 婦女月經先期,量多色淡,甚則崩漏不止。 此外,脾不統血者,又常兼見脾氣虛弱或脾胃虛寒 之證,如面色不華,神倦懶言,大便溏薄,舌質淡胖等 。 由於人體在出生以後,維持其 命活動及生長發育所需的許多營養物質,均依賴於脾胃對飲食物的消化,將水穀化為精微,並 將水穀精微進行吸收,輸送到肺及全身,故將胃的受納、腐熟和脾的運化功能,合稱脾胃為“後 天之本”、“倉廩之官”。
  • 肝失常的表現
    肝在體合筋:筋,即筋膜,附著於骨而聚於關節,是連接關節、肌肉,司肢體運動的主要組織。 筋膜與關節相連,筋膜的收縮、舒張牽引關 節進行屈伸運動。筋膜這種主司運動的功能, 有賴於肝血的滋養。肝血充盈,筋膜得養,則筋 力強健,運動有力,關節活動靈活自如。 如果肝有病變,則常常影響到筋的功能,產生種種病證。如肝血不足,筋膜失養,可見肢體麻木、運 動不利、關節活動不靈或肢體屈伸不利、手足震顫等。 若邪熱劫傷陰津、血液,筋膜失其滋養,則可見四肢抽搐、角弓反張、頸項強直等。 肝開竅於目:目,又稱“精明”,為視覺器官,具有視物功能。肝之經脈上連目系。目的功能正常,有賴於肝氣之疏泄與肝血之濡養。 如《素問 ·五藏生成》謂:“肝受血而能視。”《靈樞 · 脈度》雲:“肝氣通於目,肝和則目能辨五色矣。” 因此,肝的功能正常與否,常常反映於目系及其視物功能。 例如,肝陰血不足,可見兩目幹 澀、視物不清,甚則夜盲;肝經風熱,可見目赤癢 痛;肝火上炎,可見目赤生翳;肝陽上亢,可見頭 目眩暈;肝風內動,可見目斜上視等。 肝在液為淚:淚從目出,而肝開竅於目,故 淚為肝之液。淚有滋潤、保護眼睛的功能。 人在悲哀憂愁時,可致流淚。在異物侵入目中時, 淚液亦可大量分泌,起到清潔眼球和排除異物的作用,上述均屬正常生理功能。 在病理狀態 下,則可見淚液分泌異常。如肝陰不足,淚液分泌減少,可出現兩目乾澀;肝經濕熱,肝膽火旺, 則可見目夠增多,迎風流淚等。 肝在志為怒:怒是人們在情緒激動時的 一 種情志變化。 一般說來,當怒則怒,怒而有度, 尚不為害。若怒而無節,則對機體的生理活動 是一種不良刺激,可使氣血逆亂,有害身體。 肝為剛髒,其氣易動易升。盛怒之時,每致肝氣勃發,甚則氣血並走於上,出現面紅目赤、頭脹頭 痛諸症。 故怒為肝志,大怒極易傷肝。反之,肝火上炎,肝陽偏亢,也易致情緒急躁,稍有刺激, 便易發怒。 肝其華在爪:爪,即爪甲,包括指甲和趾 甲。 爪甲的營養來源與筋相同,均有賴於肝血 的濡養,故有“爪為筋之餘”之說。 肝血的盈虧, 可影響爪甲的榮枯。肝血充足,則爪甲堅韌明 亮,紅潤光澤。若肝血不足,則爪甲軟薄,枯而 色夭,甚則變形或脆裂。臨床上觀察爪甲質地、 色澤、形態的變化,對推斷肝的生理、病理狀態有一定參考價值。
  • 腎為封藏之本、腎為先天之本、腎為水火之髒
    腎為封藏之本,是指腎對體內精微物質有固攝、閉藏的作用,能防止其無故流失。 腎的封藏特性具體表現在對體內精氣的閉藏、對呼吸之氣的攝納以及對二便排泄的調控和對胎元及經帶的維繫等方面,這些作用均以腎中精氣充沛為基礎。 若腎精虧虛,腎氣不固,則表現出多種封藏失司之症,如: 男子遺 精、滑精、早洩等精關不固症狀;女子帶下綿綿, 清稀如注,或經漏不止,或滑胎、胎漏等沖任失固症狀;動輒氣喘、氣急等腎不納氣症狀;遺尿、 尿頻、二便失禁、久泄滑脫等二便失控症狀。 臨床上此類病證,多責之於腎虛,以補腎為主治療,並配合固攝收斂之品。 腎為先天之本,指的是腎的功能是決定人先天稟賦強弱的根本。 在人出生以前,新的生命個體以腎中精氣為基礎, 在腎中精氣的激發、推動下,新的個體孕育成 形、不斷生長。 因此,人的先天稟賦怎樣,很大程度上取決於腎中精氣是否充沛。 如果先天腎氣不充,則人出生後體質虛弱,並且易患先天性疾病。對此,中醫臨床多從補腎加以調治。 腎為水火之髒:腎寓真陰真陽,為一 身陰陽之本 。 腎的陰陽虧虛可累及其他四 髒,四髒之傷亦“窮必及腎”。由於腎內寓真 陰真陽,故為水火之髒。根據這一特性,臨床 上治療陰虛、陽虛的病證,往往以治腎為基本手段。
  • 腎主納氣的生理意義
    納,有接納、攝納之義。 腎主納氣,是指腎具有攝納肺吸入的清氣,防止呼吸表淺的作用。 亦即說,腎氣的攝納有助於肺氣的肅降,肺吸氣的深度主要靠腎的攝納作用來維持,呼氣則主要靠肺的宣發作用來實現。 誠如林珮琴在《類證治裁 · 喘症》中所說:“肺為氣之主,腎為氣之根。肺主出氣,腎主納氣, 陰陽相交,呼吸乃和。若出納升降失常,斯喘作矣。” 可見,人體的呼吸運動是由肺腎兩髒 密切配合來完成的。 腎的納氣功能實際上是腎主封藏在呼吸運動中的具體體現,也是以腎中精氣為其物質基礎的。 若腎中精氣不足,則攝納無力,由肺吸入的清氣不能歸於下元而上浮,因而出現呼吸表淺或呼多吸少、動輒氣喘等病理現象,臨床稱之為“腎不納氣”,治療應以補腎納氣為主。
  • 腎主水液的生理意義是什麼?
    腎中精氣盛衰的外候,主要是齒、發、面色、形體以及生殖功能等的狀態。 如過早地出現牙齒鬆動或脫落、頭髮枯萎或變白、骨質疏鬆、性 功能及生殖功能的衰退,都是腎中精氣虧虛而 致過早衰老的病理現象。腎中精氣的充盛與否 與機體的生長發育有關,故嬰幼兒若見生長髮 育不良,出現“五遲”(遲立、遲行、遲齒、遲發、遲 語)或“五軟”(頭項軟、口軟、手軟、足軟、肌肉 軟)證,亦提示腎精不足。 腎主水液,亦稱腎主水,是指腎有主持和調 節水液代謝的生理功能,故腎又有“水髒”之稱。 腎在機體水液代謝中的重要作用,主要是依賴 於腎的氣化作用來實現的。 機體的水液代謝是一個十分複雜的生理過 程,它必須通過肺、脾胃、腸、腎、膀胱、三焦等髒 腑生理活動的綜合作用,才能完成。而腎的氣 化作用,在水液代謝的整個生理過程中貫穿始終。 首先, 一切參與水液代謝的臟腑功能均有賴於腎中精氣的激發、推動。如:胃的受納、遊 溢,肺的宣發、肅降,脾的運化、散精,三焦的通 利,膀胱的開合等功能的正常發揮,均離不開腎的蒸騰氣化。 一旦腎虛,尤其是腎的陽氣虛損 時,參與水液代謝的其他臟腑功能也容易因缺乏腎陽的蒸騰推動作用而出現功能減退,從而影響水液的正常輸布和排泄。 因為腎的蒸騰氣化作用與尿液的生成量和排泄量直接相關,而尿液的生成和排泄對於維持整個水液代謝的平衡起著至關重要的作用。 若腎中精氣的蒸騰氣化失常,則既可引起尿少、水腫等尿液排泄障礙的病理現象,如《素問 ·水熱穴論》說:“ 腎者,胃之關 也,關門不利,故聚水而從其類也。上下溢於 皮膚,故為肘腫。肘腫者,聚水而生病也。”又 可以引起小便清長、尿量明顯增多等腎氣不 固的病理現象。
  • “先天之精”與“後天之精”
    中醫學認為,精是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一 。一般認為,精的含義 有廣、狹之分:廣義之精,是泛指一切精微物 質;狹義之精,是專指生殖之精,其中包括稟受 于父母的生殖之精和機體發育成熟後自身形成 的生殖之精。 腎中所藏之精,既非僅指生殖之精,又非泛 指氣、血、津液等精微物質,而是有其特定的概念,即為機體生長、發育和生殖的主要物質基礎,故 一 般稱之為“腎中精氣”,或簡稱“腎精”。 腎中精氣的來源有二: 一是、來源於父母的生殖之精。因其與生俱來,故稱為“先天之精”, 實際上即是構成人體胚胎發育的原始物質。所 謂“生之來謂之精”,即是此意。 二是、來源於人出生以後,機體從飲食中攝取的營養成分,以及臟腑生理活動過程中化生的精微物質經自身代謝平衡後的剩餘部分,誠如《素問 · 上古天真 論》所說,腎“受五臟六腑之精而藏之。故五臟盛,乃能瀉”。 “ 先天之精”和 “後天之精 ” , 兩者相互依存,相互為用。先天之精有賴於後天之精的不斷培育和補充,才能充分發揮其生理效應;後天之精有賴於先天之精的活力資助,才能不斷攝入和化生。 兩者在腎中密切結合組成腎中精氣,維持機體的生命活動和生殖能力。
  • 腎精、腎氣、腎陰、腎陽
    腎精、腎氣、腎陰、腎陽的概念:腎精,即腎 所藏之精氣,來源於先天之精,靠後天之精的不 斷補充,為腎功能活動的物質基礎。 腎氣,即腎精所化生之氣,是指腎中精氣所產生的生理功 能。 腎陰,又稱元陰、真陰、真水,為人體陰液的 根本,對機體各組織起著滋養、濡潤的作用。 腎陽,又稱元陽、真陽、真火,為人體陽氣的根本, 對機體各組織起著推動、溫煦的作用。 腎精、腎氣、腎陰、腎陽的關係: 腎精與腎氣是同一種物質的不同狀態,腎精有形,腎氣無 形,腎氣聚而變為腎精,腎精散而化為腎氣,兩 者可分不可離,故同稱為“腎中精氣”。 腎陰與腎陽是腎中精氣所具有的兩種作用相反的功能。 腎陽是人體陽氣之根本,具有溫煦、興奮、 運動和化氣的功能; 腎陰是人體陰液之根本,具有滋潤、寧靜、成形和制約陽熱的功能。 腎精為物質基礎,可以化生腎氣,腎精與腎氣為不同狀態的同一物質。 腎陰與腎陽是腎精、腎氣功能 的兩個方面。腎陰、腎陽相互制約、相互依存、 相互為用,維持人體動態平衡。
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